给子宫系上安全带”——福州妇女儿童产科开展“宫颈环扎术”圆高危孕妇求子梦

几乎每一个患有宫颈机能不全的女性

都要面对反反复复怀孕又流产的悲痛历史

还有很多患者因此在流产期间要承受“手掏胎盘”的痛苦

宫颈机能不全，这个寻常又不被人熟知的病，到底什么鬼？！

什么是宫颈机能不全？

宫颈机能不全 (cervical incompetence，又称为CIC)是妊娠中晚期流产的重要原因之一。

它是指在孕中期或孕后期发生无痛性宫颈扩张，胎膜膨出进入阴道内，娩出不成熟的胎儿。

看起来好像很难懂的样子，其实我们换句话来说，也就是宫颈太松了。

正常情况下，我们的子宫颈口在孕期是闭合的。

就像这个被吹大的气球被封住口，被下面的宫颈保护住，不让里面的胎儿流出来。

一直在分娩前，宫颈口才会打开。

但是，宫颈机能不全的人，就像是气球的气口没有扎紧一样，宫颈松弛无力。

随着胎儿越长越大，“气口”撑不住了，胎儿就会滑落，造成了流产。

宫颈机能不全的危害

1、孕中晚期胎盘流失

（1）反复晚期流产无活婴

（2）早产治疗费用高，产围后远近期并发症多

2、尴尬的胎龄

（1）有一定的生存能力，生存质量很差

（2）需要高质量的救护设施，治疗成本高

那如果诊断出来自己不幸已经得了宫颈机能不全，怎么治疗呢？

很多人都保守治疗，也就是卧床休息，受罪不说，风险也很，产妇需要长期卧床、限制活动等传统保胎观念可能使孕妇失能，如骨骼脱钙，血栓形成等，弊大于利，是不能被推荐的。

目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全最好、最有效的方法。

宫颈环扎术是什么？

宫颈环扎术是封闭宫颈内口的一种手术，一般分为经腹和经阴（常见）环扎。目的是将宫颈内口处缩紧，以阻止宫颈管内口随妊娠月份增大而扩张，胎囊楔入，以致发生晚期流产、早产。

什么时候扎？

“宫颈环扎术，扎的时机很关键。”张方林主任介绍道。

如果说宫颈环扎术给宫颈机能不全的孕妈妈带来希望，那么把握手术时机、掌握手术技巧，加强术后的观察和管理就是实现这个希望的关键。

预防性环扎：14~24周是一个比较公认的时机。此时，胎儿已进行NT检查和唐氏筛查，已大致排除重要的出生缺陷。而宫颈机能不全的胎儿丢失多发生在孕20周前后。

近日，一位宫颈机能不全患者，曾经在妊娠中晚期流产多次，再次怀孕后，从孕17周就在福州妇女儿童妇产医院开始住院保胎，在张方林主任的带领下，妇女儿童产科团队为孕妇制定治疗方案，最终选择在“最佳时机”做了宫颈环扎手术，虽然中途同样经历了“千辛万苦”，最终还是“修成正果”，保住了孩子，生下健康的宝宝。

据张方林主任介绍：如果实施紧急环扎，可以为患者节省10-20万的早产儿治疗费用，更主要的是，这样处理能避免早产（前提是必须将紧急环扎手术和术后的管理做到至善至美的程度），这样能尽量保证新生儿的存活率，也能避免“新生儿缺血缺氧性脑病”。

总之，早产的预防远比治疗强。对于此类宫颈机能不全患者，在有条件下，还是应该积极实施紧急环扎手术。

宫颈环扎术在我院开展以来，有太多太多因宫颈机能不全流产而难以当妈妈的女性得益这项技术而平安产子。在经历一次次的锥心之痛后终于迎来曙光，这是一件多么让人激动又感恩的事情。能够让多次流产的女性成功生育，圆了自己的妈妈梦，这又是一项多么有爱的技术。

妇女儿童妇产医院产科在首席专家张方林的带领下，组成强大、专业、经验丰富的产科专家团队，让福州女性在家门口也能享受到省级妇产科专家的诊疗服务，我们竭力为每一个胎儿健康发育铸牢子宫的“安全门”，帮助每个孕妈妈实现产子梦！

张方林

高危妊娠专家

原省妇幼主任医师

福州妇女儿童妇产医院妇产科首席专家

1982年毕业于福建医科大学医疗系，原福建省妇幼保健院妇产科主任医师，福建医科大学兼职副教授，曾著有产科工具书及《高级助产学》教科书等著作在全国发行。

擅长

对妇科常见病、疑难病症、妇科炎症性疾病、出血性疾病的诊断有丰富的临床经验。对生理产科和高危妊娠管理有深入研究。在宫颈环扎术上有特殊造诣。

心得

在近40年的妇产科临床实践中，张方林主任潜心钻研医学理论，认真总结经验，在妇产科临床医学、医疗质量管理规范、规避医疗风险方面有着深厚的理论功底和丰富的实战经验。

尤其在产科出血、危重症抢救等方面具有丰富和独到的技巧。

她率先开展了B-lynch缝扎止血法、宫腔球囊塞填术、子宫动脉上行支结扎术等，不但挽救了许多产妇的生命，更能保留病人的子宫，保留她们的正常生育能力。

2002年她被评为妇产科主任医师，还多次被评为优秀共产党员和福建医科大学优秀教师。

多年来，她潜心医学理论研究和专业技术培训工作，先后出版了《产科速查》、《高级助产学》、《产科适宜技术理论实践》、《福建省乡镇卫生院卫生技术人员培训教材》等书籍，参与《医学临床三基训练—医师分册》的编写。其中《高级助产学》获得福建省教育成果二等奖，而《产科速查》更是产科工作者必备的工具书—现已发行第三版，数十次印刷，发行量高达数万册。