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警惕!每对夫妻都有可能生出“唐氏儿”,这个检查一定要做!
也许你听说过“唐氏儿”
你知道“唐氏儿”有明显的智能落后、特殊面容
生长发育障碍和多发畸形
生活不能自理
需要家人长期的照顾……
但你可能从未担心过自己也会生下“唐宝宝”,因为你的家族中没有这样的先例,真的是这样吗?
叶酸补充不足
孕前发热
多次人工流产
环境因素
事实上,唐氏综合征是一种偶发性疾病,每对夫妻都有生育染色体疾病患儿的风险,每个怀孕的妇女都有可能生出“唐宝宝”。 其发生具有偶然性和随机性,事前毫无征兆,大多没有家族史和明确的毒物接触史。
通过唐氏筛查技术,可筛选出患病可能性较大的人群,如果结果为高危,准妈妈们也不必惊慌,还要进一步通过羊水穿刺或无创DNA等方式进行诊断性检查。那么,这两种检查究竟有何不同,该如何选择呢?
羊水穿刺:有创
羊水穿刺即羊膜腔穿刺,是一种有创产前诊断技术,应用范围较广。一般是在妊娠中期,在超声实时监护下,用细针经腹部穿刺进针,进入羊膜腔后抽取20ml羊水,将羊水中的胎儿细胞收集起来,培养2周后经过特殊处理,得到胎儿染色体并进行核型分析。
优点:羊穿能一次检测46条染色体,不但能检测出数目的异常,常见染色体的结构异常也能检出。另外,还能进行基因芯片及单基因疾病检测,准确性高,是目前检测范围最广、准确性最高的产前诊断技术之一,被称为产前诊断的金标准。
缺点:要用穿刺针刺入腹部,这让很多准妈妈感到害怕。另外,羊穿流产率为0.3%左右,极个别的会出现细胞培养失败,须改做其他检查或重新穿刺,这也给准妈妈增添了不少心理负担。
无创DNA:无创
无创DNA检测(NIPT)是用孕妇血液作为检测标本,完全不进入羊膜腔的一项技术。近年来发展起来的高通量基因测序技术,可对母血中的微量胎儿DNA片段进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。
但因检测范围较窄,以下可能出现其他染色体异常的孕妇需慎用:
■夫妇一方为染色体病患者,或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇;
■≥35岁的高龄孕妇;
■超声畸形筛查发现异常的孕妇。
相较而言,无创DNA技术只需采集10mL孕妇静脉血,采血不需要空腹、不需事前检查,只要正常饮食、作息即可,此外,妊娠12周起就可进行该检测,因此与羊膜腔穿刺比,无创DNA最大的优点是取样的安全性和检测的早期性,这一方法的出现给那些不适合做羊膜腔穿刺的孕妇带来了极大好处。
这是目前大部分准妈妈的选择,也是比较经济安全的方式。先做唐氏筛查,高风险或伴发其他危险因素再行羊水穿刺、如果唐筛没问题而不做羊穿,那么可能会漏掉唐氏患儿,取决于你选择的唐筛检出率。
如果你唐筛结果只是接近临界值,并无高危因素;或者唐筛结果正常,只是高龄因素;或者你害怕穿刺、心理负担太重,可以选择无创。
这种组合也会漏掉唐氏患儿,同样取决于你选择的唐筛检出率。而且,这种组合还会漏掉少见的染色体异常,因为无创只检测常见的3条染色体。如果无创结果正常的话,你就不用进行羊水穿刺了,所以也就失去了检测少见染色体异常的机会。
这是筛查唐氏综合征最理想的组合方式。只是由于目前无创检测费用太高,还不像普通唐筛那么普及。这种组合漏掉唐氏患儿的机会最小,需要羊水穿刺的准妈妈,人数最少。但也存在可能会漏掉少见染色体异常的情况,但毕竟这样的几率很小。
每个准爸爸妈妈都应该在
权衡利弊后做出选择
切忌盲目跟风哦
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