人类生殖繁衍是个择优录取的过程

但是报名没有门槛

大批质量不过关的精子、卵子

甚至胚胎会被淘汰出局

众多精子中领先的那一枚

虽然在争夺卵子的战争中脱颖而出

但是在生殖繁衍择优录取的过程中

它只不过才通过了海选

人类妊娠的胎停流产发生率高达15%，而还有更多的妊娠，是在受精卵着床之前就被PASS了，要是把这些都算上，那这个数字是极吓人的。我们先来了解下相关的定义。

妊娠不足28 周、胎儿体重不足1000g 而发生的妊娠失败。

胎停是流产的一种类型，称为“稽留流产”。通俗点讲，流产了是胚胎或者胎儿出来了；胎停就是已经死在腹中但是还没流出来。

指跟同一配偶连续发生2次以上的流产。这里“1”和“2”的区别是非常大。偶然一次的胎停或者流产，而复发性流产，就需要考虑查找病因了。找病因 的目的是对应治疗，给你机会。

为什么会胎停流产？

胎停流产，70%是胚胎自身存在缺陷

生殖繁衍就是场战争。目的就是让“自己活下来”“活的好”。为此，人在战斗，病毒也在战斗，细胞、精子、卵子、受精卵、胚胎……都在战斗。

地球上的生物，从单细胞到多细胞，后来到脊椎动物，到哺乳动物，人类，这个漫长过程经历了几十亿年，每一个新生命体的成功繁衍，都伴随它数以亿计的同伴的死亡。低等动物的受精成功率虽然高，但是存活率非常低。而我们人类看上去繁殖成功率很高，其实是受精前的每个过程都在不断的筛选，到妊娠早期的胎停流产已经是概率极小的。能维持到12周以后的妊娠，基本就稳定了，发生妊娠丢失的概率已经极低了。这样做最大的好处就是——节约资源。

1、早孕期出血不见得胎儿发育不好

临床资料证明，早孕期出血，有一半的机会胎儿还能够正常发育，有可能是胚胎在种植过程中侵蚀了蜕膜内的小血管所致。有一些出现绒毛下少量出血的情况，是能够慢慢吸收的。但毕竟早孕期出血是胚胎受损的征象。我们的态度是，既不能被出血吓倒，也要给与充分的注意。

当出血量多，似月经，或伴有明显的下腹痛，或头晕脉搏快，需要看急诊。要尽早明确是否为宫外孕，或者难免流产。明确是否需要紧急清宫，或者手术。

出血很少的情况下，严格地卧床是不需要的，可以轻微活动。止血不能轻易采用，止血可能导致胚胎血流灌注不足，加重胚胎损害。

2、早孕5-6周孕酮和HCG偏低可能是正常情况

不必急于检查孕酮和HCG。胚胎种植不久的时候，孕酮可能比较低，要过一段时间方可走向上升通道。一般早孕6-7周以上，孕酮达到25ng/ml，就是比较安全的水平。

至于HCG的值，在一个很大的范围波动都是正常的。受孕极早期HCG比较低，可能过一段时间上升很快，所以HCG要看它的动态变化。还有的人月经周期长，排卵晚，停经5-6周时受精卵种植不久，孕酮和HCG低是正常的现象。

反复流产者怀孕后，也不要频繁查孕酮和血HCG。一周复查一次血孕酮、Beta-HCG、E2比较好。没有查过甲功的，孕后第一次要查甲功、血糖尤其是餐后2小时血糖。B超最好是血HCG浓度达到2000IU/L以上再做，B超太早可能见不到胎囊。B超得间隔10天左右为好。

3、清宫之后下次怀孕的间隔要半年左右

有些患者刚刚流产，内膜还没有修复，又接着怀孕了，于是没有几个月又一次清宫。还有的患者怕流产，好几年都不敢再试，这好不好？这要看你的年龄了。

年轻是生育的最大成本。女性过了35岁，卵巢储备功能迅速下降，如果迟迟不敢怀孕，那成功的机会愈来愈小了。时间成本被你白白地浪费了。

所以年龄32岁以上者，应该清宫后半年开始试孕。年龄接近35岁者，应该清宫后4个月开始试孕， 因为试孕也不一定马上孕啊，要打一个提前量。

复发性流产的原因？

胚胎染色体异常

单基因病变

黄体功能不全

内分泌异常

子宫结构异常

凝血功能异常

孕妇免疫功能异常

……

对于复发性流产的女性来说

只有找到病因才能对症医治

关键步骤就是要通过排查法

层层筛查找到问题的根源

排查是一个繁复又细致的工作